사랑니 발치 보험에 대해 모두 정리해봤습니다. 치아보험 뿐만 아니라 실비보험으로 사랑니 발치 비용을 청구할 수 있는지 자세히 정리했으니 사랑니 발치를 하시려는 분들이 있다면 오늘 정리해드린 내용들을 꼭 읽어보시고 돈 벌어 가시기 바랍니다.
Contents
1. 사랑니 발치란?
사랑니는 구강 속 가장 큰 어금니 중 세 번째에 위치하며, 가장 늦게 자라는 치아입니다. 일반적으로 17세에서 25세 사이에 나며, 첫사랑의 아픔과 비슷한 시기에 나기 때문에 ‘사랑니’라는 이름이 붙여졌습니다. 사랑니는 다양한 형태로 나올 수 있으며, 치과 검진을 통해 발치 여부를 결정해야 합니다. 곧게 난 경우에는 발치할 필요가 없지만, 매복사랑니는 발치가 필요합니다.
2. 사랑니 발치 비용
사랑니 발치 비용은 사랑니의 위치와 개인의 구강 상태에 따라 다릅니다. CT 촬영 여부에 따라서도 비용이 추가될 수 있습니다. 정상적으로 자란 사랑니는 단순 발치로 1만 원대의 비용이 듭니다. 비스듬히 자란 사랑니는 2만 원대, 매복 사랑니는 3~5만 원대의 비용이 듭니다. CT 촬영이 필요한 경우 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 발치 후 지혈제나 진통제, 추가 치료가 필요할 경우 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
3. 사랑니 발치 통증
사랑니는 구강의 깊숙한 곳에 위치해 있어 통증을 유발할 수 있습니다. 올바르게 자란 사랑니는 문제가 없을 수 있지만, 매복 사랑니는 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 발치 과정에서는 마취를 하므로 통증을 느끼지 않지만, 발치 후 2~3일 동안 통증이 지속될 수 있습니다. 발치 부위가 부어오르고 멍이 들 수 있습니다.
4. 사랑니 발치 후 식사
사랑니 발치 후에는 지혈이 필수적입니다. 병원에서 제공하는 거즈를 2~3시간 물고 있어야 하며, 피가 계속 흐를 경우 새로운 거즈를 물어야 합니다. 지혈이 끝난 후에는 부드럽고 자극이 적은 음식을 먹는 것이 좋습니다. 뜨겁거나 맵고 딱딱한 음식은 피해야 합니다. 마취가 풀린 후 통증이 심한 경우 식은 죽을 먹는 것이 좋습니다.
5. 사랑니 발치 후 음주, 흡연
사랑니 발치 후에는 음주와 흡연을 피해야 합니다. 음주와 흡연은 염증을 유발하고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 술은 혈관을 확장시켜 지혈을 방해하고, 흡연은 니코틴이 지혈을 방해할 수 있습니다.
6. 사랑니 발치 보험 적용
사랑니 발치에는 건강보험이 적용되며, 실비 청구가 가능합니다. 치과에서는 1만 원 공제가 적용되므로 1만 원 이상부터 청구할 수 있습니다. 예를 들어, 2만 원의 발치 비용이 발생하면 1만 원이 차감되어 1만 원을 청구할 수 있습니다. 치아보험이 있다면 더 폭넓은 보장을 받을 수 있습니다. 실비 보험 청구 서류 및 방법은 아래 글을 참조하시기 바랍니다.
실비보험 청구 가능 여부 확인
가입년도에 따른 실비보험 청구 가능 여부
| 가입년도 | 실비보험 청구 여부 |
|---|---|
| 2009년 10월 이전 가입자 | 치과 치료 실비 보험 청구 불가 |
| 2009년 10월 이후 가입자 | 치료 목적 시 본인 부담금에 한해 청구 가능 |
2009년 이후 가입자라면 사랑니 발치 시 보험금 청구가 가능하지만, 그 이전 가입자는 청구가 불가능합니다.
주요 보험사별 치아보험 조회
치아교정 및 임플란트 실비보험 적용 여부
| 종류 | 실비보험 적용 여부 |
|---|---|
| 사랑니 치료 및 발치 | 가능 |
| 치료 목적의 스케일링 | 가능 |
| 신경치료 (크라운, 보철 제외) | 가능 |
| 충치 보존치료 (아말감) | 가능 |
| 파노라마 엑스레이 | 가능 |
| 치아파절 | 가능 |
| 임플란트 | 불가능 |
| 예방 목적의 스케일링 | 불가능 |
| 충치 보존치료 (인레이, 레진 등) | 불가능 |
| 크라운 | 불가능 |
| 교정 | 불가능 |
치료 목적의 스케일링은 실비보험 청구가 가능하지만, 예방 목적일 경우에는 청구가 불가능합니다. 신경치료는 단순 신경치료에 대해서만 실비 적용이 되며, 임플란트나 치아교정은 실비보험 적용 대상이 아닙니다.
사랑니 발치 실비보험 청구 서류
사랑니 발치 후 실비보험 청구 시 필요한 서류는 다음과 같습니다.
- 진료비 영수증 (날짜별 영수증, 약국 영수증 포함)
- 진료비 세부내역서 (비급여 진료비 없을 시 생략 가능)
- 진단명이나 통원일이 적힌 서류 (진단서, 처방전, 통원확인서 중 택1)
진료비 영수증과 세부내역서는 치과에서 발급받아야 하며, 약국에서 처방받은 약의 처방전도 함께 준비해야 합니다.
치과 실비보험금 지급 기간
사랑니 발치 후 양쪽 사랑니를 모두 발치하고 초진 CT촬영 및 발치, 실밥 제거까지 약 30만 원 정도의 비용이 발생합니다. 이 경우 실비보험을 청구하면 약 20만 원 정도를 돌려받을 수 있습니다. 보험사마다 차이가 있을 수 있지만, 일반적으로 하루 만에 보험금이 지급됩니다.
자주 하는 질문
치과 실비보험 청구 기간
치료가 끝난 날짜를 기준으로 3년 이내에 청구하면 보험금을 받을 수 있습니다. 과거에는 2년 이내에 청구해야 했지만, 2015년 3월 12일 이후부터는 3년으로 연장되었습니다.
치아교정 보험 적용 여부
치아교정은 치료가 아닌 미용 목적이기 때문에 실비보험 적용 대상이 아닙니다.
임플란트 보험 적용 여부
임플란트는 60세부터 2개, 65세 이상부터 4개까지 보험 적용이 가능하지만, 자세한 사항은 보험사에 문의하는 것이 정확합니다.
추천글